【ノート】 メグ熱性けいれん

2013.07.16 *Tue
先週の木曜日(7/11)の朝、メグやんが初めて「熱性けいれん」を起こしました。
今後のノートとして、この場をかりて記録させてください。



***


前日の夜中、12時くらいに発熱を確認。(39.5°)
以前救急外来を受診した時に、この程度の熱では朝まで待って、と言われたこともあり
常備している解熱剤(小児用バファリン)を飲ませ、氷枕などで様子を見る。

3時くらい、お腹が痛いと言ってトイレへ。かなり痛がる。
検温(38.5°)
その後、朝5時にもトイレ。
念のため 救急外来のある病院に電話して、朝まで受診を待っても大丈夫と確認。

朝7時すぎ、受診の準備をリビングでしていて、ふと見ると
心臓の鼓動を同じようなペースで、ビクンビクンと痙攣がおきている。
(3~5分位続いたような気がするけど、実際はもっと短かったかも)

※ 犬のセミナーでも「こういう時は 息苦しくないようにだけ気をつけて
  飼い主は 痙攣の様子(時間・ポーズなど)を記録することに努めて下さい」
  って言われていたけど、いざそうなってみると・・・すっかり忘れてた(笑)

119番して救急車をお願いし、病院へ搬送。



***


ERにて
検温(39.8°)、便漏れ、腹痛は無し
けいれん止めの座薬
栄養補給の点滴
血液検査

小児科外来にて
血液検査は問題なし
腹痛に関しても、問題ないと思うが 念のため
腹部エコー、レントゲン


レントゲンも、問題なし。
腹部エコーで1か所、小腸がちょっとだけ盲腸に入り込んでいるように見える。
この段階では判断はできないが、初期の「腸重積」に進展する可能性も。
普通の状態でもこの程度は入りこむこともあるので、自然に治る場合もある。
30分よりも頻繁に 腹痛を繰り返すようであれば、重積のリスクも考えられる。

自宅に戻って様子を見るか、念を入れるなら 入院、
判断が極めて難しいところだ、との先生のコメントでした。
まだ高熱が出ていたこともあって、我々もすごく迷ったのですが
メグやんがピンピンとしているので それを信じて家に帰ることにしました。


帰宅後、
とにかく眠いようで、ひたすら寝る。
時々「お腹が痛い」と言っては、こちらをヒヤヒヤさせました^^;
(痙攣があったときとは、明らかに表情が違ったので 大丈夫だなって思えました)

結局、けいれんも起きることなく、熱も徐々に下がり翌朝には平熱に。
翌日も 数回腹痛を訴え、便も 水便 → 形のある下痢。
翌々日に 完全復活しました。



***


ひきつけ(熱性けいれん)
 ※ 病院&薬局でもらった説明の抜粋

: 急に熱が高くなるときにおこる。
  子供は脳の機能が未熟なため、発熱などで容易にけいれんを起こすことがある。


ひきつけた時はどうする?

あわてないで、おちついて!
  ひきつけは、数分間で止まる。絶対に子供から目を離さず、衣服などを緩めて
  楽な姿勢にしてあげる。(高熱の場合は 脇の下と首の下を冷やす)

これをやってはダメ!
  ・口の中に手や割り箸を入れる
  ・身体をゆする
  ・大きな声で名前を呼ぶ
  ・子供から目を離す
  ・子供を抱きかかえて病院へ行く

よく観察して!
  ・全身のけいれんか、部分的なけいれんか。
  ・意識はあったか?
  ・黒目の位置は?
  ・手足の震えは激しいか?
  ・熱は高いか?
  ・何分くらい続いたか?
  ・ふるえは左右対称か?

吐いたら注意!
   吐きそうなしぐさをしたら顔を横に向かせ、吐いたものが気管に詰まらないよう
   注意する。


けいれんが止まったら

① 安静に寝かせ、熱を測る
② 初めてのけいれん、5分以上続くけいれん、けいれん後意識の戻りが悪い場合は
必ず病院を受診する
③ 医師から抗けいれん薬の指示がある場合は、すみやかに使用する


けいれんの再発予防

 ひきつけたのが1回だけなら、通常は予防の必要なし
 2回ひきつけたら、この次から予防の薬をつかうかどうか、医師と相談。
 
 3回以上ひきつけた場合や、間隔が空かずにひきつけている場合、
 初めてのひきつけが3歳以上の場合などは、脳波検査をおすすめする。


予防の方法

① 「ダイアップ(ジアゼパム)」という抗けいれん薬の座薬を使用

② 37.5~38℃を超す発熱があった場合、なるべく早く使用する。
  8時間後に、もう1回使用する(この後は熱が続いても使う必要無し)

③ 坐剤を使用した際、挿入後30分間、坐剤が肛門から漏れていないことを確認。
  明らかに漏れた場合は、新たに挿入し直す。

④ 一緒に解熱剤の座薬も使いたい場合は、先にひきつけの座薬を入れ
  30分たってから使用する(同時使用はジアゼパムの吸収を阻害)

⑤ 眠くなったり、ふらふらすることもあるので、転んで頭をぶつけないよう
  注意して見守る

⑥ 最後にひきつけてから約2年間、または4~6歳頃までは、熱が出るたびに使う。
  定期的に病院を受診し、主治医の指示に従う

※ 発熱の状況や坐剤の使用時間などをメモし、受診時に提出。


熱性けいれんと予防接種

 熱性けいれんを起こした場合、予防接種は2~3カ月の間隔を空けてから。







というわけでメグやん、今日から5日ぶりの幼稚園。
フレンチブルドックひろば

にほんぶろぐ村
1学期の皆勤賞、目前だったのに…残念!







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CATEGORY : 健康
THEME : 3歳児の日常 / GENRE : 育児
DATE : 2013/07/16 (火) 07:00:12
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